Detección de ácidos nucleicos tres en un: COVID-19, virus da gripe A e virus da gripe B, todo nun só tubo!

A Covid-19 (2019-nCoV) causou centos de millóns de infeccións e millóns de mortes desde o seu brote a finais de 2019, o que a converte nunha emerxencia sanitaria mundial. A Organización Mundial da Saúde (OMS) propuxo cinco "cepas mutantes preocupantes".^[1], concretamente as cepas mutantes Alfa, Beta, Gamma, Delta e Ómicron, e a cepa mutante Ómicron é a cepa dominante na epidemia mundial actual. Despois de infectarse coa cepa mutante Ómicron, os síntomas son relativamente leves, pero para persoas especiais como as inmunodeprimidas, os anciáns, as enfermidades crónicas e os nenos, o risco de enfermidades graves ou incluso a morte despois da infección segue sendo alto. A taxa de mortalidade das cepas mutantes en Ómicron, os datos do mundo real mostran que a taxa media de mortalidade é de aproximadamente o 0,75 %, o que é aproximadamente de 7 a 8 veces maior que a da gripe, e a taxa de mortalidade das persoas maiores, especialmente as maiores de 80 anos, supera o 10 %, o que é case 100 veces maior que a da gripe común.^[2]As manifestacións clínicas habituais da infección son febre, tose, gorxa seca, dor de gorxa, mialxia, etc. Os pacientes graves poden ter dispnea e/ou hipoxemia.

Hai catro tipos de virus da gripe: A, B, C e D. Os principais tipos epidémicos son o subtipo A (H1N1) e H3N2, e a cepa B (Victoria e Yamagata). A gripe causada polo virus da gripe provocará epidemias estacionais e pandemias imprevisibles cada ano, cunha alta taxa de incidencia. Segundo as estatísticas, uns 3,4 millóns de casos son tratados por enfermidades semellantes á gripe cada ano.^[3]e uns 88.100 casos de enfermidades respiratorias relacionadas coa gripe provocan a morte, o que representa o 8,2 % das mortes por enfermidades respiratorias.^[4]Os síntomas clínicos inclúen febre, dor de cabeza, mialxia e tose seca. Os grupos de alto risco, como as mulleres embarazadas, os bebés, os anciáns e os pacientes con enfermidades crónicas, son propensos a padecer pneumonía e outras complicacións, que poden causar a morte en casos graves.

1 COVID-19 con riscos de gripe.

A coinfección de gripe con COVID-19 pode agravar o impacto da enfermidade. Un estudo británico demostra que^[5]En comparación coa infección por COVID-19 só, o risco de ventilación mecánica e o risco de morte hospitalaria en pacientes con COVID-19 con infección polo virus da gripe aumentaron 4,14 veces e 2,35 veces.

A Facultade de Medicina Tongji da Universidade de Ciencia e Tecnoloxía de Huazhong publicou un estudo^[6], que incluíu 95 estudos con 62 107 pacientes con COVID-19. A taxa de prevalencia de coinfección polo virus da gripe foi do 2,45 %, entre os cales a gripe A representou unha proporción relativamente alta. En comparación cos pacientes infectados só con COVID-19, os pacientes coinfectados coa gripe A teñen un risco significativamente maior de resultados graves, incluíndo ingreso na UCI, soporte de ventilación mecánica e morte. Aínda que a prevalencia de coinfección é baixa, os pacientes con coinfección enfróntanse a un maior risco de consecuencias graves.

Unha metaanálise mostra que^[7]En comparación co fluxo B, o fluxo A ten máis probabilidades de coinfectarse coa COVID-19. Entre os 143 pacientes coinfectados, o 74 % están infectados co fluxo A e o 20 % están infectados co fluxo B. A coinfección pode provocar enfermidades máis graves nos pacientes, especialmente entre os grupos vulnerables como os nenos.

A investigación sobre nenos e adolescentes menores de 18 anos que foron hospitalizados ou morreron de gripe durante a tempada de gripe nos Estados Unidos en 2021-22 atopou...^[8]que o fenómeno da coinfección coa gripe na COVID-19 merece atención. Entre os casos de hospitalización relacionados coa gripe, o 6 % estaban coinfectados con COVID-19 e gripe, e a proporción de mortes relacionadas coa gripe aumentou ata o 16 %. Este achado suxire que os pacientes coinfectados con COVID-19 e gripe necesitan soporte respiratorio invasivo e non invasivo máis que aqueles que só están infectados con gripe, e sinala que a coinfección pode levar a un risco de enfermidade máis grave nos nenos.

2 Diagnóstico diferencial da gripe e da COVID-19.

Tanto as novas enfermidades como a gripe son moi contaxiosas e existen semellanzas nalgúns síntomas clínicos, como a febre, a tose e a mialxia. Non obstante, os esquemas de tratamento para estes dous virus son diferentes, e os fármacos antivirais utilizados son diferentes. Durante o tratamento, os fármacos poden cambiar as manifestacións clínicas típicas da enfermidade, o que dificulta o seu diagnóstico só polos síntomas. Polo tanto, un diagnóstico preciso da COVID-19 e da gripe debe basearse na detección diferencial do virus para garantir que os pacientes poidan recibir un tratamento axeitado e eficaz.

Unha serie de recomendacións consensuadas sobre diagnóstico e tratamento suxiren que a identificación precisa da COVID-19 e do virus da gripe mediante probas de laboratorio é moi importante para formular un plan de tratamento razoable.

Plan de diagnóstico e tratamento da gripe (edición de 2020)》^[9]e Consenso estándar de expertos en casos de emerxencia para o diagnóstico e tratamento da gripe en adultos (edición de 2022)》^[10]todos deixan claro que a gripe é similar a algunhas enfermidades da COVID-19, e a COVID-19 ten síntomas leves e comúns como febre, tose seca e dor de gorxa, que non son fáciles de distinguir da gripe; as manifestacións graves e críticas inclúen pneumonía grave, síndrome de dificultade respiratoria aguda e disfunción orgánica, que son similares ás manifestacións clínicas da gripe grave e crítica, e deben diferenciarse pola etioloxía.

Plan de diagnóstico e tratamento da infección por novo coronavirus (décima edición para implementación en fase de ensaio)^[11]mencionou que a infección por Covid-19 debe diferenciarse da infección das vías respiratorias superiores causada por outros virus.

3 Diferenzas no tratamento da gripe e da infección por COVID-19

O 2019-nCoV e a gripe son enfermidades diferentes causadas por virus diferentes, e os métodos de tratamento son diferentes. O uso axeitado de fármacos antivirais pode inhibir as complicacións graves e o risco de morte das dúas enfermidades.

Recoméndase o uso de fármacos antivirais de pequenos moleculares como nimatvir/ritonavir, azvudina, monolamina e fármacos de anticorpos neutralizantes como a inxección de anticorpos monoclonais de ambaviruzumab/romisvir na COVID-19.^[12].

Os fármacos antigripais empregan principalmente inhibidores da neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), inhibidores da hemaglutinina (Abidor) e inhibidores da ARN polimerase (Mabaloxavir), que teñen bos efectos sobre os virus da gripe A e B actuais.^[13].

Escoller un réxime antiviral axeitado é moi importante para o tratamento do 2019-nCoV e da gripe. Polo tanto, é moi importante identificar o patóxeno con claridade para guiar a medicación clínica.

4 produtos de ácidos nucleicos de inspección conxunta tripla para a COVID-19/gripe A/gripe B

Este produto proporciona unha identificación rápida e precisa def 2019-nCoV, virus da gripe A e da gripe Be axuda a distinguir o 2019-nCoV e a gripe, dúas enfermidades infecciosas respiratorias con síntomas clínicos similares pero diferentes estratexias de tratamento. Ao identificar o patóxeno, pódese orientar o desenvolvemento clínico de programas de tratamento específicos e garantir que os pacientes poidan recibir o tratamento axeitado a tempo.

Solución total:

Recollida de mostras: extracción de ácidos nucleicos, reactivo de detección, reacción en cadea da polimerase

Identificación precisa: identifica a Covid-19 (ORF1ab, N), o virus da gripe A e o virus da gripe B nun só tubo.

Moi sensible: o LOD da Covid-19 é de 300 copias/ml e o dos virus da gripe A e B é de 500 copias/ml.

Cobertura exhaustiva: a Covid-19 inclúe todas as cepas mutantes coñecidas, sendo a gripe A a que inclúe a H1N1 estacional, a H3N2, a H1N1 de 2009, a H5N1, a H7N9 etc., e a gripe B a que inclúe as cepas Victoria e Yamagata, para garantir que non se pasen por alto ningunha detección.

Control de calidade fiable: control negativo/positivo integrado, referencia interna e control de calidade cuadrúpeto do encima UDG, monitorización de reactivos e operacións para garantir resultados precisos.

Amplamente usado: compatible co instrumento de PCR de fluorescencia de catro canles máis común no mercado.

Extracción automática: con Macro e Micro-Testsistema automático de extracción de ácidos nucleicos e reactivos de extracción, mellórase a eficiencia do traballo e a consistencia dos resultados.

Información do produto