O Covid-19 (2019-nCoV) causou centos de millóns de infeccións e millóns de mortes desde o seu brote a finais de 2019, o que o converteu nunha emerxencia sanitaria mundial.A Organización Mundial da Saúde (OMS) presentou cinco "cepas mutantes preocupantes"[1], é dicir, Alpha, Beta, Gamma, Delta e Omicron, e a cepa mutante Omicron é a cepa dominante na epidemia mundial na actualidade.Despois de infectarse co mutante Omicron, os síntomas son relativamente leves, pero para persoas especiais, como persoas inmunocomprometidas, anciáns, enfermidades crónicas e nenos, o risco de enfermidades graves ou incluso de morte despois da infección segue sendo alto.A taxa de letalidade das cepas mutantes en Omicron, os datos do mundo real mostran que a taxa de letalidade media é de aproximadamente un 0,75%, que é de 7 a 8 veces a da gripe, e a taxa de letalidade das persoas maiores, especialmente as maiores de 80 anos. antigo, supera o 10%, o que é case 100 veces o da gripe común[2].As manifestacións clínicas comúns da infección son febre, tose, garganta seca, dor de garganta, mialxia, etc. Os pacientes graves poden ter disnea e/ou hipoxemia.
Hai catro tipos de virus da gripe: A, B, C e D. Os principais tipos epidémicos son o subtipo A (H1N1) e H3N2, e a cepa B (Victoria e Yamagata).A gripe causada polo virus da gripe provocará cada ano unha epidemia estacional e unha pandemia imprevisible, cunha alta taxa de incidencia.Segundo as estatísticas, uns 3,4 millóns de casos son tratados por enfermidades similares á gripe cada ano[3], e preto de 88.100 casos de enfermidades respiratorias relacionadas coa gripe levan á morte, o que supón o 8,2% das mortes por enfermidades respiratorias.[4].Os síntomas clínicos inclúen febre, dor de cabeza, mialxia e tose seca.Os grupos de alto risco, como as mulleres embarazadas, os lactantes, os anciáns e os pacientes con enfermidades crónicas, son propensos a sufrir pneumonías e outras complicacións, que poden provocar a morte en casos graves.
1 COVID-19 con risco de gripe.
A coinfección da gripe co COVID-19 pode agravar o impacto da enfermidade.Un estudo británico demostra que[5], en comparación só coa infección por COVID-19, o risco de ventilación mecánica e o risco de morte hospitalaria en pacientes COVID-19 con infección polo virus da gripe aumentou en 4,14 veces e 2,35 veces.
Tongji Medical College da Universidade de Ciencia e Tecnoloxía de Huazhong publicou un estudo[6], que incluíu 95 estudos nos que participaron 62.107 pacientes con COVID-19.A taxa de prevalencia da coinfección polo virus da gripe foi do 2,45%, entre as que a gripe A representou unha proporción relativamente alta.En comparación cos pacientes só infectados con COVID-19, os pacientes coinfectados coa gripe A teñen un risco significativamente maior de sufrir resultados graves, incluíndo o ingreso na UCI, o apoio á ventilación mecánica e a morte.Aínda que a prevalencia da coinfección é baixa, os pacientes con coinfección afrontan un maior risco de sufrir consecuencias graves.
Unha metaanálise mostra iso[7], en comparación co fluxo B, é máis probable que o fluxo A estea coinfectado con COVID-19.Entre 143 pacientes coinfectados, o 74% está infectado con fluxo A e o 20% está infectado con fluxo B.A coinfección pode levar a enfermidades máis graves dos pacientes, especialmente entre os grupos vulnerables como os nenos.
A investigación sobre nenos e adolescentes menores de 18 anos que foron hospitalizados ou morreron de gripe durante a tempada de gripe nos Estados Unidos en 2021-22 atopou[8]que o fenómeno da coinfección coa gripe no COVID-19 merece atención.Entre os casos de hospitalización relacionados coa gripe, o 6% estaba coinfectado con COVID-19 e gripe, e a proporción de mortes relacionadas coa gripe ascendeu ao 16%.Este descubrimento suxire que os pacientes que están coinfectados con COVID-19 e gripe necesitan máis apoio respiratorio invasivo e non invasivo que aqueles que só están infectados pola gripe, e sinala que a coinfección pode levar a un risco de enfermidade máis grave nos nenos. .
2 Diagnóstico diferencial de gripe e COVID-19.
Tanto as novas enfermidades como a gripe son altamente contaxiosas, e hai semellanzas nalgúns síntomas clínicos, como febre, tose e mialxia.Non obstante, os esquemas de tratamento para estes dous virus son diferentes e os medicamentos antivirais utilizados son diferentes.Durante o tratamento, os medicamentos poden cambiar as manifestacións clínicas típicas da enfermidade, o que fai máis difícil diagnosticar a enfermidade só polos síntomas.Polo tanto, o diagnóstico preciso da COVID-19 e da gripe debe confiar na detección diferencial do virus para garantir que os pacientes poidan recibir un tratamento adecuado e eficaz.
Unha serie de recomendacións de consenso sobre diagnóstico e tratamento suxiren que a identificación precisa do COVID-19 e do virus da gripe mediante probas de laboratorio é moi importante para formular un plan de tratamento razoable.
《Plan de diagnóstico e tratamento da gripe (edición 2020)》[9]e 《Consenso de expertos en emerxencias estándar de diagnóstico e tratamento da gripe para adultos (edición de 2022)》[10]todos deixan claro que a gripe é semellante a algunhas enfermidades da COVID-19 e que a COVID-19 ten síntomas leves e comúns como febre, tose seca e dor de garganta, que non é fácil de distinguir da gripe;As manifestacións graves e críticas inclúen a pneumonía grave, a síndrome de dificultad respiratoria aguda e a disfunción orgánica, que son similares ás manifestacións clínicas da gripe grave e crítica, e deben ser diferenciadas pola etioloxía.
《Novo plan de diagnóstico e tratamento da infección por coronavirus (décima edición para a implementación do ensaio》[11]mencionou que a infección por Covid-19 debe diferenciarse da infección do tracto respiratorio superior causada por outros virus.
3 Diferenzas no tratamento da gripe e da infección por COVID-19
O 2019-nCoV e a gripe son enfermidades diferentes causadas por diferentes virus e os métodos de tratamento son diferentes.O uso axeitado de medicamentos antivirais pode inhibir as graves complicacións e o risco de morte das dúas enfermidades.
Recoméndase o uso de pequenos fármacos antivirais moleculares como Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola e medicamentos de anticorpos neutralizantes como a inxección de anticorpos monoclonais Ambaviruzumab/Romisvir en COVID-19.[12].
Os fármacos contra a gripe usan principalmente inhibidores da neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir), inhibidores da hemaglutinina (Abidor) e inhibidores da ARN polimerase (Mabaloxavir), que teñen bos efectos sobre os virus da gripe A e B.[13].
Elixir un réxime antiviral axeitado é moi importante para o tratamento do 2019-nCoV e da gripe.Polo tanto, é moi importante identificar claramente o patóxeno para guiar a medicación clínica.
4 Produtos de ácidos nucleicos de inspección conxunta triple COVID-19/ Gripe A/ Gripe B
Este produto proporciona unha identificación rápida e precisa of 2019-nCoV, virus da gripe A e da gripe B, e axuda a distinguir o 2019-nCoV e a gripe, dúas enfermidades infecciosas respiratorias con síntomas clínicos similares pero con diferentes estratexias de tratamento.Ao identificar o patóxeno, pode guiar o desenvolvemento clínico de programas de tratamento dirixidos e garantir que os pacientes poidan recibir o tratamento axeitado a tempo.
Solución total:
Recollida de mostras--Extracción de ácidos nucleicos--Reactivo de detección--Reacción en cadea da polimerase
Identificación precisa: identificar Covid-19 (ORF1ab, N), virus da gripe A e virus da gripe B nun tubo.
Altamente sensible: o LOD de Covid-19 é de 300 copias/ml, e o dos virus da gripe A e B é de 500 copias/ml.
Cobertura completa: o Covid-19 inclúe todas as cepas mutantes coñecidas, coa gripe A, incluíndo H1N1 estacional, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etc., e a gripe B, incluídas as cepas Victoria e Yamagata, para garantir que non se falten. detección.
Control de calidade fiable: control negativo/positivo integrado, referencia interna e control de calidade cuádruple da encima UDG, control de reactivos e operacións para garantir resultados precisos.
Amplamente utilizado: compatible co instrumento principal de PCR de fluorescencia de catro canles do mercado.
Extracción automática: con Macro & Micro-Testsistema automático de extracción de ácidos nucleicos e reactivos de extracción, mellora a eficiencia do traballo e a consistencia dos resultados.
Información do produto
Referencias
1. Organización Mundial da Saúde.Seguimento de variantes do SARS-CoV-2[EB/OL].(01-12-2022) [08-01-2023].https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Interpretación autorizada _ Liang Wannian: a taxa de mortalidade en Omicron é de 7 a 8 veces a da gripe _ Influenza _ Epidemia _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.Carga das consultas ambulatorias de enfermidades similares á gripe asociadas á gripe en China, 2006-2015: un estudo baseado na poboación [J].Influenza Outros Virus Respir, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Exceso de mortalidade respiratoria asociada á gripe en China, 2010-15: un estudo baseado na poboación[J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.Coinfección SARS-CoV-2 con virus da gripe, virus respiratorio sincitial ou adenovirus.Lanceta.2022;399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalencia e resultados asociados da coinfección entre SARS-CoV-2 e gripe: unha revisión sistemática e metaanálise.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Co-infección de SARS-CoV-2 e virus da gripe: unha revisión sistemática e metaanálise.J Clin Virol Plus.Setembro 2021;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Prevalencia da coinfección por SARS-CoV-2 e gripe e características clínicas entre nenos e adolescentes de <18 anos que foron hospitalizados ou morreron con gripe - Estados Unidos, tempada de gripe 2021-22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71 (50): 1589-1596.
9. Comité Nacional de Saúde e Benestar da República Popular Chinesa (RPC), administración estatal da medicina tradicional chinesa.Programa de diagnóstico e tratamento da gripe (edición 2020) [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Subdivisión de médicos de emerxencia da Asociación Médica Chinesa, Subdivisión de Medicina de Emerxencia da Asociación Médica de China, Asociación Médica de Emerxencia de China, Asociación Médica de Emerxencia de Pequín, Comité Profesional de Medicina de Emerxencia do Exército Popular de Liberación de China.Consenso de expertos en emerxencias sobre diagnóstico e tratamento da gripe en adultos (edición 2022) [J].revista chinesa de medicina de coidados críticos, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Oficina Xeral da Comisión Estatal de Saúde e Benestar, Departamento Xeral da Administración Estatal de Medicina Tradicional China.Aviso sobre a impresión e distribución do novo plan de diagnóstico e tratamento da infección por coronavirus (ensaio décima edición).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al.Consenso de expertos sobre terapia antiviral para persoas infectadas con novo coronavirus [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Subdivisión de médicos de emerxencia da Asociación Médica Chinesa, Subdivisión de Medicina de Emerxencia da Asociación Médica de China, Asociación Médica de Emerxencia de China, Asociación Médica de Emerxencia de Pequín, Comité Profesional de Medicina de Emerxencia do Exército Popular de Liberación de China.Consenso de expertos en emerxencias sobre diagnóstico e tratamento da gripe en adultos (edición 2022) [J].revista chinesa de medicina de coidados críticos, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Hora de publicación: 29-mar-2024